工伤医保怎么报销

珠三角律师网 www.zsj64.com

  工伤医疗费用报销流程：职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项、加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。法律依据：《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
  
  
  

·重庆市医保个人缴费最新标准
      不管是在哪个地区，对于未参加工作的城镇居民来讲，其实都可以由自己独立购买养老保险和医疗保险的。其中针对不同地区的不同情况，规定的医保个人缴费标准不同，下面我们以重庆市为例，将为您做详细介绍。 一、重庆市医保个人缴费最新标准 根据重庆市对外公布的最新消息，2017年重庆市居民医...

·职工医保有工伤保险费吗
      职工医保有工伤保险费吗?医保中没有工伤保险费，工伤保险待遇和医保待遇的区别是：1、针对的对象不同。医保针对的是病，且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或并发症的医疗费用，且按规定实报实销。2、享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都...

·医疗事故罪的犯罪构成是怎样的
      医疗事故罪发生在医疗诊治活动中，但并不是所有的医疗事故都会构成刑事犯罪，必须要满足法律规定的立案标准才可以。除此之外，了解医疗事故罪的构成要件也是较为重要的，下面我们就来为您介绍一下医疗事故罪犯罪构成的内容吧。 【客体要件】 本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健...

·医患纠纷处理最新规定是什么?
      医患纠纷处理最新规定是什么？ 一、医患纠纷处理的途径有哪些？ 患者在诊疗活动中受到损害，患方认为医疗机构及其医务人员有过错，要求医疗机构承担赔偿责任的，可以选择下列途径解决： （一）与医疗机构自行协商； （二）申请医疗纠纷人民调解委员会调解； （三）向人民法院提起诉讼； （四）...

·患者导致医患的情形
      患者导致医患的情形一、患者导致医患的情形 医患关系紧张的原因有很多，有一种就是患者导致的医患关系，患者认为卫生行政部门对医疗事故的处理存在问题，而产生的争议。 二、医患纠纷产生原因 某协会曾搞了一个数千人的调查，从患者、医生、法律、媒体等方面，总结出医患纠纷产生的六大原因。 1、...

·医疗事故赔偿行政调解的特点是怎样的
      医疗事故赔偿行政调解的特点是怎样的 医疗事故赔偿行政调解是医疗事故争议发生后，对已经确定为医疗事故的，医患双方申请卫生行政部门就医疗事故赔偿进行调解。在卫生行政部门的主持下，根据自愿和合法的原则，促使医患双方当事人友好协商、互谅互让而达成协议，解决其医疗事故赔偿争议的一种诉讼外...

·医疗事故找什么部门解决
      医疗事故找什么部门解决可以向卫生局反映，也可以直接向法院起诉。不过要注意，当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。根据国务院《医疗事故处理条例》第十四条的规定：发生医疗事故的，医疗机构应当...

·医疗过失比例以及补偿是什么?
      医疗过失比例以及补偿是什么？ 医疗过失比例 根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： (1)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%) (2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他...

·医疗纠纷诉讼案件需要注意的问题有哪些
      医疗纠纷诉讼案件需要注意的问题有哪些 一、医疗纠纷诉讼案件需要注意的问题 1、法院受理医疗纠纷案件的条件 (1)有明确的被告; (2)有明确的诉讼请求; (3)有明确的损害后果; (4)原被告双方确立了明确的医患关系; (5)受诉法院对案件具有管辖权。 2、原告起...

·医疗损害赔偿案件根据具体情况可以分析是否构成了医疗事故。继而
      医疗损害赔偿案件根据具体情况可以分析是否构成了医疗事故。继而适用与不同的法律，但是无论是哪一种法律，都对赔偿的项目和标准做了相关规定。今天整理了关于医疗损害赔偿标准的相关资料，供您阅读了解。 无论适用哪一种法律均有以下项目需要赔偿。 一、医疗费 根据医疗机构出具的医药费、...

·医疗服务合同纠纷诉讼时效是多久
      医疗服务合同纠纷诉讼时效是多久？医疗服务合同纠纷，属于民事纠纷案件，这是有诉讼时效限制的，在时效期内具有胜诉权。但是很多当事人并不清楚医疗服务合同纠纷诉讼时效是多久?对于这个问题，我们在下文就为您简要分析一下，希望对您有所帮助。 一、医疗服务合同纠纷诉讼时效是多久? 医疗服务合同...