医疗欺诈骗保的行为？

珠三角律师网 www.zsj64.com

  医疗欺诈骗保的行为有哪些
  
  一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
  
  1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;
  
  2.为参保人员提供虚假发票的;
  
  3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
  
  4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
  
  5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
  
  6.挂名住院的;
  
  7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;
  
  8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
  
  二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
  
  1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
  
  2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;
  
  3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
  
  4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
  
  5.定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
  
  三、参保人员的欺诈骗保行为
  
  1.伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的;
  
  2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
  
  3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的;
  
  4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
  
  四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
  
  1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;
  
  2.违反规定支付医疗保障费用的;
  
  3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
  
  五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为
  
  医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金的有效使用，人人有责。近年来，欺诈骗取医保基金的行为多为频发，严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，必须坚决予以打击。
  
  

·厦门医保怎么报销？
      根据《社会保险法》第二条 规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。” ?我们都知道医疗保险为老百姓大大减轻了看病费用的负担，同时医保管理体制也逐步完善...

·医疗机构执业许可证怎么申请？
      医疗机构执业许可证怎么申请？ 您都知道，有些特定的行业是需要一定的职业资格执照才能从事的，比如说拥有教师资格证是从事教师行业的前提条件。同样的，从事医疗方面的工作是需要医疗机构执业许可证的。那么，医疗机构执业许可证怎么申请，需要提供哪些材料，接下来我们将为您详细的介绍一下医疗机...

·医疗过错二次手术费有谁承担？
      医疗过错二次手术费有谁承担？ 一、医疗过错二次手术费 医疗事故中需要二次手术，这时的手术费有谁承担我们需要分情况来看，一是二次手术是由于医院的过错造成的，这时我们有权请求医院承担二次手术的手术费;二是医院在医疗事故中并没有过错，二次手术有当事人自己造成的，那么医院不承担手术费。...

·医疗事故罪定义具体是怎样的
      当今社会，医患关系十分紧张，医疗纠纷层出不穷，其中就以医疗事故的发生最为频繁。如果发生医疗事故，在一定的情况下是可能会构成医疗事故罪的。那么，到底什么是医疗事故罪，请阅读我们下文讲解。 一、医疗事故罪定义是怎样的 医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重...

·解决医疗纠纷的办法有几种？
      解决医疗纠纷的办法有几种？患方取得病历等资料后，即可加以初步研究。必要时可以向医疗专家、法律专家咨询，以便大致明确是否属于医疗事故以及医方有无过错责任。患方认为医方应承担责任而与医方发生医疗纠纷时，目前有以下三种解决途径： 1、与医方协商解决。 依据《医疗事故处理条例》第五章第四...

·家属可以写保外就医申请书吗
      国家法律对于每一个人都是一视同仁的，即使是犯罪分子或者是犯罪嫌疑人，也有一定的权利，由于自身的身体情况，有关法律也准许其保外就医，而在申请保外就医的时候需要本人书写保外就医申请书，但是有些人由于自身的不便不能书写，那么家属可以写保外就医申请书吗？网马上为您解答。 一、家属可以...

·医疗过错医调委怎么办，如何申请？
      医疗过错医调委怎么办，如何申请？ 一、医调委怎么办 因为医患双方争议的焦点主要是医疗行为是否构成医疗事故或医疗过错，所以就需要借助医学或司法鉴定结论来认定责任及划分承担赔偿的比例。如果通过诉讼程序解决纠纷，经法院初步开庭，中级法院摇号确定鉴定机构取得鉴定结论后，再次开庭审理将有...

·判刑后多久可以保外就医
      判刑后多久可以保外就医 一、判刑后多久可以保外就医 申请保外就医并没有时间限制，只要逐步完成审批程序就可以申请办理监外执行。 二、申请保外就医的情形是什么 1、《罪犯保外就医执行办法》第二条规定：对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准...

·申请法医鉴定应注意以下几点：
      申请法医鉴定应注意以下几点：1、当事人应与鉴定人员积极配合，主动提供相关的伤情资料、物证和检材，如实接受鉴定人员的询问、调查和检验。2、在鉴定过程中不得弄虚作假、提供伪证，如提供伪证要承担相应的民事责任;构成犯罪的，还会被追究刑事责任。3、当事人不得私自更改法医鉴定书的内容，否则...

·医疗事故处理条例规定的内容是什么？
      医疗事故处理条例规定的内容是什么 因为现在我国的医疗条件已经越来越好，并且随着内部监管体制逐步趋于成熟，所以每年发生的医疗事故屈指可数。大多数的患者家属还是非常配合医院处理医疗事故的，因为无谓争吵对解决当前的情况是不会有任何作用的。我们还是建议您不幸遇到了医疗事故以后先来了解一...

·医疗事故鉴定时限是多长？
      医疗事故鉴定时限是多长？生病与救治是很正常的关系。但是，有时候救治过程中难免会有事故发生。为了维护与保障医生与病人及其家属的合法权益，相关部门就必须要对医疗事故进行鉴定，以便及时进行相关工作。每件事都有保质期，那么，医疗事故鉴定时限是多长呢？ 一、申请鉴定的时间限制 1、一旦发生...