交通伤医保可以报销吗？

珠三角律师网 www.zsj64.com

  交通伤医保可以报销吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。二、交通事故人伤医保外怎么处理保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔，对于医药费的赔付，保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。根据《保险法司法解释三》第十九条的规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。其中医疗费的审核：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。在发生了交通事故后，受害人是可以向事故的责任方来索要相应的赔偿费用，在索赔赔偿费用时一般会由事故方的保险公司来进行承担，如果事故责任方没有购买车辆保险，那么赔偿费用则需要由事故责任方自行承担，具体费用根据受害人的受伤情况来确定和计算的。
  
  
  

·强交险赔偿标准具体是什么
       强交险赔偿标准具体是什么 凡是对第三方(除本车、本车上的人)造成损失的，无论是否有责任，都是交强险赔偿标准范围。 当有责任时，三方财产损失最高赔偿2000元，三方医疗费最高赔偿10000元，三方死亡伤残最高赔偿110000元。 当无责任时，三方财产损失最高赔偿100...

·一、车祸医疗费全报吗
      一、车祸医疗费全报吗交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1...

·喝二两白酒多长时间能开车
      这个主要取决于两个条件：第一，个体差异，每个人对酒精分解的能力是不一样的；第二，所喝酒的酒精含量，啤酒、白酒、红酒酒精含量各不相同，同时喝酒的量也会影响身体代谢。酒驾不以酒后时间长短界定两瓶啤酒4小时内能代谢掉人喝酒后5分钟即可在血液中发现酒精，两个多小时后酒精会被人体全部吸收。...

·股权外部转让要交税吗
      要交。如果是转让给个人，那么是要交个人所得税。财产转让所得需要交个人所得税，包括：个人转让有价证券、股权、合伙企业中的财产份额、不动产、机器设备、车船以及其他财产取得的所得。 《中华人民共和国个人所得税法实施条例》 第六条 个人所得税法规定的各项个人所得的范围： （一）工资、薪金...

·一、交通事故人伤个人需要赔款吗?
      一、交通事故人伤个人需要赔款吗? 交通事故对方全责则承担全部赔偿责任，保险公司在限额先行赔偿，不够部分由肇事者承担。 可以要求的主要赔偿项目及标准有： 1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 2、误工费。根据受害...

·一、交通事故若有神经损伤如何赔偿?
      一、交通事故若有神经损伤如何赔偿? 1、医疗费：医疗费的赔偿数额，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。康复费、整容费、后续治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿...

·交通事故赔偿项目
      交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。 1、医疗费 (1)医疗费根据医疗机构出具...

·交通事故认定书包含哪些内容？
      根据《道路交通事故处理程序规定》第六十四条，道路交通事故认定书应当载明以下内容： （一）道路交通事故当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况； （二）道路交通事故发生经过； （三）道路交通事故证据及事故形成原因的分析； （四）当事人导致道路交通事故的过错及责任或者意外原因；...

·一、交通事故后车辆损伤标准怎么确定?
      一、交通事故后车辆损伤标准怎么确定?1、道路交通事故处理机关受理交通事故后，需对受损车物损失价格进行评估鉴定的，应及时委托价格主管部门进行车物损失价格鉴定。2、对车物勘估时，价格主管部门应派出二以上经鉴定中心审核批准的评估人员。评估人员根据勘估后确认的车物受损情况，按实施细则的修...

·一、交通事故赔偿中营养费怎么算?
      一、交通事故赔偿中营养费怎么算?营养费的赔偿标准，可以按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至百分之六十的比例计算，也可以按照不超过医疗费的20%计算。司法解释规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。由此，对营养费的确定，一是受害人的伤残情况，二是参考医疗机构的意见...

·发生交通事故直接起诉保险公司可行吗？
      发生交通事故直接起诉保险公司可行吗 可以，不过建议将对方车主和保险公司列为共同被告，因为涉及到一些费用游戏法院不会判决保险公司承担，而需要车主承担，如果不将车主列为共同被告，法院对于超过保险公司赔偿限额的费用不会判决。 根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定：保险人对责...