13147094815 18620487148
律师团队
>>
  • 珠三角律师珠三角律师
  • 珠三角律师珠三角律师
  • 珠三角律师珠三角律师
  • 珠三角律师章律师
业务范围
>> 
提供珠三角地区各市县区专业法律服务,免费解答法律问题,处理婚姻家庭纠纷、房产纠纷、公司投资、经济合同、知识产权、刑事犯罪辩护等。
律师在线
>> 

擅长领域
>> 
 您的位置:首页 > 正文
 

医疗保险能报销多少费用呢?


珠三角律师网 www.zsj64.com


  医疗保险能报销多少费用呢?
  
  众所周知,在日常的生活中,医疗保险的存在意义在于降低个人在就医时产生的医疗费用,减少看病、住院带来的高额经济支出。那么医疗保险能报销多少呢?报销的比例又是多少呢?下面有我们来为您进行解答。相信阅读之后您会对医疗报销额度有了清晰的认知。
  
  一、医疗保险的概念
  
  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
  
  二、医疗保险的种类有哪些
  
  目前我国医疗保险分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。
  
  
  1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
  
  通过国家立法,按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
  
  2、商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。
  
  消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险单位或个人自愿参加,政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金,政府没有补助。比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。 以前在工厂交过2年城镇职工基本医疗保险,现在如果补交也不能只交医疗保险,需要自己补交养老保险和医疗保险,并且要交至少20年。所以如果目前没有工作,还是在居住地办理交费“城镇居民基本医疗保险”或者“新型农村合作医疗”(新农合)。每年交少许的钱,生病住院可以的到政府大部分的补助。
  
  三、医疗保险能报销多少
  
  (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :
  
  1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%
  
  2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
  
  (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。
  
  1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
  
  2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
  
  3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
  
  综上所述,医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。通过我们的讲解,相信您已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。
  
  


·医疗过错侵权构成要件是哪些
      医疗过错侵权构成要件是哪些 一、医疗过错侵权构成 1、有错误的医疗行为 2、造成患者损害后果 损害后果是指错误的医疗行为给患者造成的不利益事实。根据《民法通则》第一百零六条第二款的规定,不利益事实通常是人身伤害(包括精神损害)和财产损失。 结合对侵权行为法理论、《民法通则》、相...


·在医疗纠纷人民调解制定协议后可不可以反悔?
      在医疗纠纷人民调解制定协议后可不可以反悔? 一、哪些调解有法律效力? 我国调解制度主要包括法院调解、人民调解和行政调解三个部分。 法院调解又称司法调解、诉讼调解,是指法院在审理各类案件时,由法院主持,当事人平等协商,达成协议,从而解决纠纷所进行的活动。行政调解是指具有调解纠纷职...


·医疗纠纷住院医师承担多少
      医疗纠纷住院医师承担多少责任?一、医疗纠纷中医师所应当承担的责任 医疗机构发生医疗事故,根据《医疗事故处理条例》第五章第四十六条至第五十二条规定、第五十五、五十六条规定以及《刑法》第三百三十五条规定,依法承担下列责任: 1、民事赔偿责任:赔偿患者或家属经济损失。各项赔偿项目在《医...


·非法行医如何处罚,非法行医罪的认定是怎么样的?
      非法行医如何处罚,非法行医罪的认定是怎么样的? 在医院或药店看见的医生都是有医师从业资格证的,但是还是存在一些没有取得从业资格的进行医疗活动,这是非法行医,严重破坏医疗行业的正常运行。那么,我们在下文就为您简要分析一下非法行医如何处罚?希望对您有所帮助。 一、非法行医如何处罚...


·医疗事故鉴定主要责任法院如何判?
      医疗事故鉴定主要责任法院如何判? 一、医疗事故鉴定主要责任法院如何判 医疗事故技术鉴定报告的结论是医疗机构承担主要责任的,人民法院一般是依据技术鉴定的结论进行判决的,由医疗机构承担主要赔偿责任。 二、相关法律规定 《医疗事故处理条例》 第三十一条专家鉴定组应当在事实清楚...


·医院克扣奖金怎么投诉
      打12333投诉,这个电话全国统一,投诉时需要实名投诉,要提供本人的身份证号码、姓名。也可以直接到当地劳动站、人力资源和社会保障局的劳动监察大队投诉。《劳动仲裁法》第四十七条下列劳动争议,除本法另有规定的外,仲裁裁决为终局裁决,裁决书自作出之日起发生法律效力:(一)追索劳动报酬、...


·医患间的医疗纠纷能调解吗
      医患间的医疗纠纷能调解吗?医疗纠纷是侵权纠纷类型之一,当事人在纠纷中不仅可以自行达成和解,还可以通过人民调解委员会、相应的行政机关或者法院进行调解。但是这些机关究竟是否有权进行调节呢,或者说医疗纠纷能调解吗?下面我们就为您总结了相关的法律知识,希望对您有所帮助。 一、医疗纠纷是否...


·长沙医疗纠纷律师如何处理这个问题?
      长沙医疗纠纷律师如何处理这个问题?近年由于很多问题,导致医疗纠纷频发,医患问题越来越严重了,由于医患问题发生的纠纷也越来越多了,如果出现医疗纠纷,在医院和患者协调未果的情况下,这时候律师就会介入来解决问题,那么长沙医疗纠纷律师如何处理这个问题?下面就和我们一起从下面的文章中简单的...


·医疗纠纷调解的方式有哪些
      合法医疗纠纷的解决途径有:1、双方自行协商解决;2、协商不成的,可以到卫生行政部门的处理,医疗事故发生后,当事人可申请卫生行政部门处理,对符合医疗事故处理条例规定条件的,卫生行政部门应及时受理;对需要进行医疗事故技术鉴定的应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;3、诉讼...


·什么是医患纠纷上诉状
      什么是医患纠纷上诉状 一、什么是医患纠纷上诉状 医患纠纷上诉状,是医患纠纷中的当事人对地方各级人民法院作出的第一审民事、行政或刑事判决或裁定不服,按照法定的程序和期限,向上一级人民法院提起上诉时使用的文书。 二、医患纠纷上诉状的特点 1、必须是诉讼当事人及其法定代理人提起的...


·医疗事故过失责任包括哪几类
      医疗事故过失责任包括哪几类一、医疗事故过失责任包括哪几类 卫生部颁发的《医疗事故鉴定暂行办法》第36条规定:"专家鉴定组应当综合分析医疗事故过失行为在导致事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中,医疗过失行为责任程度分为: (一)完全责...


首 页 | 律师简介 | 服务领域 | 法律顾问 | 联系我们
Copyright © 1999-2022 珠三角律师网 All rights reserved.
律师热线:13147094815 18620487148
18620487148
点击这里给珠三角律师发消息


在线法律咨询