医疗损害责任的构成要件的具体判断 医疗事故频繁发生的今天，

珠三角律师网 www.zsj64.com

  医疗损害责任的构成要件的具体判断
  
  医疗事故频繁发生的今天，您知道医疗损害责任的构成要件是什么吗?那么怎么样才能被确认为是医疗损害事故呢?在什么情况下才能进行医疗损害责任赔偿呢?接下来，我们问您解答疑惑。
  
  一、医疗机构和医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为
  
  医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为，简称违法诊疗行为，是构成医疗损害责任的首要要件。这是侵权责任违法行为要件在医疗损害责任构成要件中的具体表现。医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为由以下两个要素构成。
  
  (一)医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的诊疗行为
  
  医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的诊疗行为主要包括四个要素，一是医疗机构，主要解决责任人的资格问题;二是医务人员，主要解决行为人的资格问题;三是诊疗活动，主要解决的是医疗损害责任发生的环境;四是诊疗行为，是构成医疗损害责任的行为要件。
  
  (二)诊疗行为的作为和不作为
  
  作为的违法诊疗行为是医疗损害行为的主要行为方式。医务人员违反不可侵义务而侵害患者的人格权、身份权、所有权等权利，是作为的侵权行为。不作为的违法行为亦可构成医疗损害侵权的行为方式。确定不作为违法行为的前提，是行为人负有特定的作为义务，这种特定的作为义务不是一般的道德义务，而是法律所要求的具体义务。特定的法定作为义务的来源为来自法律的直接规定、来自业务上或职务上的要求和来自行为人先前的行为。医疗损害责任的不作为行为，主要是应当救治而未予救治、应告知而未告知、应保密而未保密等。例如《侵权责任法》第55条规定的告知义务、第56条规定的紧急救治义务，其作为义务的来源是法律规定。
  
  二、患者受到损害
  
  (一)患者受到损害的一般界定
  
  医疗损害责任构成中的患者受到损害要件，是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，造成患者的人身损害事实和财产损害事实以及精神损害事实。有的学者认为这个损害事实还包括患者近亲属的财产的损害，这种情况只有在受害患者死亡的情形下才存在。医疗损害责任的患者受到损害要件，是指医疗机构及其医务人员的诊疗行为致使患者的人身权利、财产权利以及其他利益受到侵害，造成患者人格利益和财产利益减少或者灭失的客观事实。
  
  (二)患者受到损害的要素
  
  医疗损害责任的患者受到损害的要件是由权利被侵害和利益受损失这两个要素构成的。患者的权利侵害和利益损失结合在一起，构成医疗损害责任的损害事实要件。这一客观要件的存在，是医疗损害责任法律关系赖以产生的根据。医疗损害责任只有在违法诊疗行为侵害了权利并且造成相应利益损害的条件下才能发生，如果仅有违法诊疗行为而无权利侵害和利益损失的损害事实，不发生医疗损害责任。
  
  (三)患者受损害的类型
  
  患者受损害包括三种类型：一是患者的人身损害事实，二是患者的精神损害事实，三是患者的财产损害事实。
  
  三、诊疗行为与患者损害之间的因果关系
  
  (一)医疗损害责任因果关系要件的概念和意义
  
  医疗损害责任构成的因果关系要件，指的是违法诊疗行为作为原因，患者所受损害事实作为结果，在它们之间存在的前者引起后果，后者被前者所引起的客观联系。构成医疗损害责任，违法诊疗行为与患者损害后果之间必须具有因果关系。现代侵权法的基本原则是责任自负，要求每个人对自己的行为负责。因果关系是任何一种法律责任的构成要件，它要求行为人的不法行为与损害结果之间存在因果关系，唯有此，行为人才对损害结果负责。在医疗损害责任中，违法诊疗行为与患者所受损害后果之间必须具因果关系，医疗机构只在有因果关系存在的情况下，才就医疗机构及其医务人员的过失诊疗行为负损害赔偿责任。
  
  (二)共同原因中原因力对医疗损害责任的作用
  
  在医疗损害责任的因果关系构成多因一果的情况下，多种原因对于患者损害的发生为共同原因。共同原因中的各个原因对于损害事实的发生发挥不同作用，因而应当适用原因力规则。
  
  四、医疗机构及其医务人员的过错
  
  (一)医疗过错的概念和类型
  
  构成医疗损害责任，医疗机构及其医务人员必须具备医疗过错要件。这是法律对医疗机构实施违法诊疗行为主观心态的谴责，正因为医疗机构及其医务人员具有医疗过错，法律才对医疗机构科以侵权责任，以示谴责。如果在诊疗行为造成患者损害中，医疗机构及其医务人员没有过失，医疗机构就不承担医疗损害责任。在诉讼中，医疗过错如何证明，以及何方承担举证责任，在理论上和实践中分歧意见较大，应当进行深入研究。
  
  (二)医疗机构的过错和医务人员的过错
  
  将医疗损害责任的过错解释为医务人员的过错，医疗机构无须具备过错要件，显然不符合《侵权责任法》第54条的要求。将医务人员的过错直接解释为医疗机构的过错，也并不适当。我认为，在通常情况下，医疗机构和医务人员均须具有过错，才能构成为医疗损害责任。医疗机构的过错，一般表现为对医务人员的选任、管理、监督的不周，当然也有故意，如医院鼓励或者放任医生进行过度医疗和过度检查。医务人员的过错，既表现为过失，也可能表现为故意。在司法实践中，应当着重于认定医务人员的过错，医务人员具有故意或者过失的，医疗机构即具有选任、管理、监督的过失，如果主张医疗机构有其他过错的，应当予以证明。
  
  从上述内容我们可以知道，医疗损害责任的构成要件主要是，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为使患者受到损害，而违法诊疗行为又与患者损害之间具有直接因果关系，以及医疗机构和医务人员有过错。这几点就是责任构成的基本要件内容。

·医疗纠纷如何让医院赔钱? 当发生医疗纠纷后病人及其家人会遭
      医疗纠纷如何让医院赔钱? 当发生医疗纠纷后病人及其家人会遭受许多甚至长期的不必要的精神经济各方面的损害，有权找医院进行赔偿。医疗纠纷属于民事纠纷，可以先协商，再调节，双方没能有一个都满意的时候，就要诉讼了。下面我们告诉您医疗纠纷如何让医院赔钱的详细介绍。 一、协商解决 发...

·患者导致医患的情形
      患者导致医患的情形一、患者导致医患的情形 医患关系紧张的原因有很多，有一种就是患者导致的医患关系，患者认为卫生行政部门对医疗事故的处理存在问题，而产生的争议。 二、医患纠纷产生原因 某协会曾搞了一个数千人的调查，从患者、医生、法律、媒体等方面，总结出医患纠纷产生的六大原因。 1、...

·医疗纠纷诉讼时效延长怎么办
      医疗纠纷诉讼时效延长怎么办根据我国《民法通则》第135条、第136条规定，医疗损害责任纠纷的诉讼时效为一年，从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。 一、医疗纠纷的诉讼时效相关法律规定 医疗纠纷的诉讼时效到底有多长，这是困扰广大患者的一个问题。我们可以从以下法律规定可以得到答案...

·医疗事故责任承担者的确认方法是怎样的
      医疗事故责任承担者的确认方法是怎样的？ 1、直接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有直接的因果关系，是对不良后果起决定作用的人员。 2、间接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系，是造成不良结果的条件，不是起决定作用的人员。 3、在复合原因造成的...

·骨折医疗过失赔偿的内容是什么?
      骨折医疗过失赔偿的内容是什么？一、鉴定医疗事故。 医疗事故可通过三条途径解决：双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于医疗事故的技术鉴定，医疗事件先由医院所在辖区的区县医学会进行首次鉴定;当事人对首次鉴定结论不服的，可提出再次鉴定的申请，市医学...

·最新医疗纠纷处理的流程
      最新医疗纠纷处理的流程在如今的社会中医患之间的矛越来越大，医疗纠纷的事件频有发生，在发生医疗纠纷时我们应该怎么做?最新医疗纠纷处理的流程是怎么样的以及医疗纠纷中涉及到的其他内容都是令我们头疼的问题，由为您普及法律常识。医疗纠纷处理流程根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方...

·崇仁县医患调解办法是什么?
      崇仁县医患调解办法是什么?在医患关系越来越紧张的今天，出现了越来越多的医患纠纷。正确处理好医患纠纷问题，对患者来说是莫大的安慰，也能让医方尽到应尽的责任。对于医患纠纷的解决机制，我国各个省市的政府都出台了相关行政法规加以规定。接下来我们为您介绍崇仁县医患调解办法。 一、患者与医院...

·司法鉴定工伤法医临床鉴定涉及的内容
      随着城市化大浪潮的推进，成千上万的农民工涌入城市，成为城市建设的重要贡献者。他们大多在工厂、建筑工地等体力工作岗位上，这些岗位同时也是高危行业。许多家庭的经济支柱往往在遭遇风险事故的时候显得不堪一击。农民工如果因在工作过程中致残致伤的，可以通过司法鉴定工伤来要求用工单位进行赔偿，...

·工伤认定前的医疗费用应由谁来承担 ?
      工伤认定前的医疗费用应由谁来承担 ?一、工伤认定前的医疗费用应由谁来承担呢 工伤认定前的医疗费用应由用人单位先承担，《工伤保险条例》第十七条第四款中的“在此期间”应如何理解。 《工伤保险条例》第十七条第一款规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向...

·一、异地医保报销比例是多少？
      一、异地医保报销比例是多少？ 报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;...

·经调解解决的医疗纠纷还可以起诉法院吗
      经调解解决的医疗纠纷还可以起诉法院吗 一、经调解解决的医疗纠纷还可以起诉法院吗 调解属于行政调解，对该调解达成的协议当事人应当履行，不得擅自变更或解除，但是没有强制执行力。只有人民法院或仲裁委员会主持的调解才具有强制执行力。对于行政调解协议，当事人可依据《合同法》第五十二条、五...