大病医保怎么办理 如何进行办理

珠三角律师网 www.zsj64.com

  一、大病医保怎么办理?
  
  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  
  二、大病医保的缴费标准和缴费时间
  
  1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;
  
  3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
  
  4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
  
  6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
  
  三、支付标准及报销范围
  
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法
  
  1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
  
  2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
  
  3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
  
  4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
  
  5、5万元以上的部分支付90% 。
  
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  
  四、不属于大病医疗保险范围的情形
  
  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  
  3、因交通事故造成伤害的;
  
  4、因本人违法造成伤害的;
  
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  
  6、因自杀导致治疗的;
  
  7、因医疗事故造成伤害的;
  
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。
  
  
  
  
  

·医疗欺诈需要哪些证据2023
      医疗欺诈需要哪些证据根据最高人民法院《关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见(试行)》第68条规定，我们可以将医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方法，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。医疗欺诈...

·医药专利有哪些类型申请医药专利有哪些注意事项
      医药专利有哪些类型药品发明专利包括新药物专利、新制备方法专利和新用途专利。新药物，包括有医药用途的新化合物、已知化合物和药物组合物;新微生物和基因工程产品(生物制品);制药领域中涉及到新原料、新辅料、中间体、代谢物、药物前体、新药物制剂;新的异构体;新的有效晶型;新分离或提取的天...

·医疗过错导致脑梗的赔偿标准是什么?
      医疗过错导致脑梗的赔偿标准是什么样的？如果医疗行为经过医学会鉴定，结论构成医疗事故，则适用《医疗事故处理条例》确定的赔偿标准，具体数额如下： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付;(前期治疗费用不能获得赔偿) (二)误工费：患者有固...

·湖北医患纠纷预防，处置方法是什么?
      湖北医患纠纷预防，处置方法是什么？ 一、湖北医患纠纷预防 1、县级以上人民政府卫生计生部门应当规范医疗机构执业准入行为，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促、指导医疗机构提高服务质量和医疗水平，构建和谐医患关系。 县级以上人民政府卫生计生部门应当建立医疗纠纷报告制度。医...

·工伤认定后医保赔付手续是怎样的？
      在上班期间，职工身体受到伤害后，可以向单位提出工伤认定。经过鉴定，属于工伤的，职工可以享受工伤保险待遇，并报销部分医疗费用。而职工除了工伤保险外，还会缴纳医疗保险。医保主要是针对职工疫病，受伤等情况的。那么工伤认定后医保赔付手续是怎样的？我们看看我们给出的这篇文章。 一、工伤认...

·医疗纠纷防范处理有哪些
      医疗纠纷防范处理有哪些？近年来，根据医疗现状频频发生院方和患者之间的医疗纠纷，导致医患矛盾十分紧张，为了防止和减少这一现象的发生，我国制定了相关规定，专门针对患者与院方的纠纷问题，那么医疗纠纷防范处理有哪些呢？我们通过下文来了解一下。 一、医疗纠纷防范措施 1、医院措施性防范在...

·医疗损害有哪些
      医疗损害有哪些构成要件医疗损害顾名思义就是发生在医疗诊断过程中，给患者人身造成损害的情况。现实中，对构成医疗损害做出了较为严格的要求，必须要符合一定的构成要件才行。那到底法律规定的医疗损害有哪些构成要件呢？我们一起通过下文进行了解。医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失(...

·医疗事故死亡赔偿标准是怎样的,赔偿项目有哪些
      医疗事故死亡赔偿标准是怎样的,赔偿项目有哪些 一旦发生医疗事故造成患者死亡，医院是必然要进行赔偿的，因此，提前了解医疗事故死亡赔偿的标准，有助于你在索要赔偿时更好地维护你的权益。下面，我们为你整理医疗事故赔偿标准的相关内容，希望对你有所帮助。 《医疗事故处理条例》第五十条 医...

·保外就医要等判了多长时间才能办
      保外就医要等判了多长时间才能办 一、保外就医要等判了多长时间才能办 申请保外就医并没有时间限制，只要逐步完成审批程序就可以申请办理监外执行。 二、申请保外就医的情形是什么 1、《罪犯保外就医执行办法》第二条规定：对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列...

·最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案的解释 2011年1
      最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案的解释 2011年11月22日，最高人民法院研究室召开了关于《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释(征求意见稿)》的研讨会，并发布了该征求意见稿。全文如下： 一、一般规定 第一条(医疗损害责任纠纷、患者一方及医...

·医疗责任构成要件是什么？
      医疗责任构成要件是什么？ 一、医疗责任构成要件是什么? 根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故是指“在诊疗护理过程中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤功能障碍的”情形。 构成医疗事故至少要符合三个要件： (一)行为人-医疗人员，主观心理状态是...