大病医保怎么办理 如何进行办理

珠三角律师网 www.zsj64.com

  一、大病医保怎么办理?
  
  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  
  二、大病医保的缴费标准和缴费时间
  
  1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;
  
  3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
  
  4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
  
  6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
  
  三、支付标准及报销范围
  
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法
  
  1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
  
  2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
  
  3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
  
  4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
  
  5、5万元以上的部分支付90% 。
  
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  
  四、不属于大病医疗保险范围的情形
  
  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  
  3、因交通事故造成伤害的;
  
  4、因本人违法造成伤害的;
  
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  
  6、因自杀导致治疗的;
  
  7、因医疗事故造成伤害的;
  
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。
  
  
  
  
  

·医疗过错司法鉴定流程是怎样的？
      在生活中，我们在医院进行治疗时，会遇到由于医生判断错误从而造成病人身体二次伤害，这种情况我们叫医疗事故。医疗事故发生时，我们会委托相关机构进行医疗过错司法鉴定，从而维护自己的权益，那么医疗过错司法鉴定流程是怎样的，我们整理了相关资料。 一、医疗过错司法鉴定的定义 医疗过错司法...

·上海医保报销比例是怎么规定的
      一、上海医保报销比例 (一)参保人员门诊急诊 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。起付标准为： 1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元...

·生产不符合标准的医用器材罪既遂量刑幅度是什么？
      生产不符合标准的医用器材罪既遂量刑幅度是什么?生产不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料，或者销售明知是不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料，足以严重危害人体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚...

·保外就医家属可以看吗
      可以。家属只要申请就可以探视。《刑事诉讼法》第二百六十五条，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行： （一）有严重疾病需要保外就医的； （二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女； （三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。 对被判处无期徒刑的罪犯...

·关于医疗纠纷的造成原因
      关于医疗纠纷的造成原因 医疗纠纷的问题在当前是比较常见的，由于患者对医生抱有的要求过高和医生方面的没有耐性问题，出现差异后就容易导致医疗纠纷问题出现，想要解决医疗纠纷的话一般都是通过司法的方式来处理，但是社会上还是有很多人对于医疗纠纷问题不了解。那关于医疗纠纷的造成原因有哪些呢？...

·医疗事故赔偿纠纷怎么解决？
      医疗事故赔偿纠纷怎么解决？对于在诊疗过程中发生的损害事故，并不一定就会过程医疗事故罪，也有可能仅仅是一般的医疗事故。不同的定性下对事件的处理也是不同的。而在产生了医疗事故赔偿纠纷后，当事人该如何来解决呢?请跟随我们一起在下文中进行具体了解。 一、医疗事故赔偿纠纷如何解决 根据...

·律师打医疗纠纷案件怎么处理？
      律师打医疗纠纷案件怎么处理？ 在生活中我们可能会遇到一些医闹的情况，发生医闹的主要原因是发生了医疗事故，导致患者家属情绪失控或者在解决医疗就分的时候没有很好的妥善处理，对于解决医疗纠纷的案件需要请律师来专业解决，那律师打医疗纠纷案件怎么处理?下面就对此问题进行详细的介绍。 ...

·医疗事故赔偿调解协议书怎么写？
      医疗事故赔偿调解协议书怎么写？ 医疗事故赔偿调解协议书其实在书写的时候并不是很难，只需要将一些比较明确的事情写清楚就可以了，比如说需要写明双方当事人的相关信息，调解的内容，当然一定需要包括的便是双方经过协调从而确定的赔偿的数额，当然还需要写明事故的责任的承担问题。 一、医疗事...

·北京医疗官司律师收费标准是多少
       一、北京医疗官司律师收费标准是多少? 1、不涉及财产关系的：500-6000元/件。 2、涉及财产关系的，依照争议标的在规定的比例幅度内分段累计收费： 争议标的收费标准 1万元以下 500-1500元/件 1-10万元(含10万元) 4-5%; 10-5...

·医闹入刑标准是什么?
      医闹入刑标准是什么？近年来医患纠纷不断发生，由此引发的“医闹”也是人们所关注的热点话题。国家为此也制定了相关的法律，因医闹而造成社会重大损失的将入刑。许多人对于医闹入刑的具体情况不是特别了解，今天的我们就为您解答一下医闹入刑标准是什么。一、医闹入刑标准1、《中华人民共和国刑法修正...

·经调解解决的医疗纠纷还可以起诉法院吗
      经调解解决的医疗纠纷还可以起诉法院吗 一、经调解解决的医疗纠纷还可以起诉法院吗 调解属于行政调解，对该调解达成的协议当事人应当履行，不得擅自变更或解除，但是没有强制执行力。只有人民法院或仲裁委员会主持的调解才具有强制执行力。对于行政调解协议，当事人可依据《合同法》第五十二条、五...