13147094815 18620487148
律师团队
>>
  • 珠三角律师珠三角律师
  • 珠三角律师珠三角律师
  • 珠三角律师珠三角律师
  • 珠三角律师章律师
业务范围
>> 
提供珠三角地区各市县区专业法律服务,免费解答法律问题,处理婚姻家庭纠纷、房产纠纷、公司投资、经济合同、知识产权、刑事犯罪辩护等。
律师在线
>> 

擅长领域
>> 
 您的位置:首页 > 正文
 

现在很多北京市民都享有职工基本医疗保险待遇,一旦生病需要到医


珠三角律师网 www.zsj64.com


  现在很多北京市民都享有职工基本医疗保险待遇,一旦生病需要到医院看病的话,可以凭借医保卡到定点医院治疗,事后可以将部分医疗费用进行报销。很多人弄不懂报销的范围和比例,于是在报销医药费的时候和工作人员发生纠纷和矛盾。那么北京医保报销比例规定是多少?我们一起看看我们的说法。
   一、北京医保的报销范围是什么?
  北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。北京医疗保险个人医保帐户支付范围:
  1、门诊、急诊的医疗费用。
  2、到定点零售药店购药的费用。
  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
   二、北京医保报销比例是多少?
  一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
  如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
   三、北京医保报销的起付标准是多少?
  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。
  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。
  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
  综上所述,北京市民在看病就医过程中,如果有职工医保,最好到定点医院治疗,这样才能报销部分费用。报销项目大体分为门诊报销和住院报销两大方面,每一类都有一个起付标准。超过这一标准的费用按照比例报销,目前门诊报销比例是50%,最高限额是2万元。这就是我们整理的有关北京医保报销比例规定的一些知识。
  
  
  


·(一)医疗费的赔偿范围
      (一)医疗费的赔偿范围 交通事故损害赔偿纠纷案件处理过程中,伤者医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收入凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。交通事故主张赔偿有误工费,交通费,残疾人赔偿费,丧葬费,被抚养人生活费。受害人因交通事故住院就医后,受害人自己在药店买药,没有开具...


·医疗过失的判断标准是怎样的
      医疗过失的判断标准是怎样的一、医疗过失的判断标准 这个标准就是医疗水准。即,医师在进行医疗行为时,其学识、注意程度,技术以及态度均应符合具有一般医疗专业水准的医师于同一情况下所应遵循的标准。 在依据医疗水准判断医方的过错时,必须注意区分医疗水准与医学水准。医学水准,也称学问水准,...


·医疗纠纷赔偿律师费用是多少
      医疗纠纷赔偿律师费用是多少当我们在生病就医的时候如果有患者出现一些不适的情况家属很容易与院方产生医疗纠纷,甚至严重到闹上法庭,那么如果想要胜诉官司这时候我们需要律师来更好的解决纠纷问题,那么医疗纠纷赔偿律师费用是多少呢?我们通过下文来了解一下。 一、医疗纠纷赔偿律师费用是多少 ...


·发生医疗赔偿纠纷如何处理
      发生医疗赔偿纠纷如何处理 一、发生医疗赔偿纠纷如何处理 1、和解(协商解决) 发生医疗纠纷后,患方和院方可本着平等自愿的原则,在充分协商的基础上达成和解协议,和解协议的效力应予以认定。和解应注意以下问题: (1)医患双方的和解应遵循法律法规的规定,只能就民事责任进行协商,...


·长沙医疗纠纷律师如何处理这个问题?
      长沙医疗纠纷律师如何处理这个问题?近年由于很多问题,导致医疗纠纷频发,医患问题越来越严重了,由于医患问题发生的纠纷也越来越多了,如果出现医疗纠纷,在医院和患者协调未果的情况下,这时候律师就会介入来解决问题,那么长沙医疗纠纷律师如何处理这个问题?下面就和我们一起从下面的文章中简单的...


·医院漏诊属于几级医疗事故?
      医院漏诊属于几级医疗事故医院漏诊是医疗过失,只要有过失并造成了后果,就构成了医疗事故,就应该赔偿。二、医院漏诊应承担多少责任?医院漏诊应承担违约责任或民事责任。漏诊是医疗过错行为的一种。从我国有关医疗事故的法律规定来看,医疗过错是指医院违反正常的医疗护理常规规范,对患者造成不应有...


·湖北医患纠纷预防,处置方法是什么?
      湖北医患纠纷预防,处置方法是什么? 一、湖北医患纠纷预防 1、县级以上人民政府卫生计生部门应当规范医疗机构执业准入行为,加强对医疗机构执业行为的监督和管理,督促、指导医疗机构提高服务质量和医疗水平,构建和谐医患关系。 县级以上人民政府卫生计生部门应当建立医疗纠纷报告制度。医...


·在我国申请工伤鉴定医生严格吗?
      在我国申请工伤鉴定医生严格吗? 工伤劳动能力鉴定不凭医生确定等级,按具体伤残情况进行评定。根据人社部、卫计委《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第十三条、第十四条规定,工伤职工评定伤残等级不是凭医生写好材料,有专家组凭相关医学诊查报告、病历资料和现场检查,对照鉴定标准提出伤残等级意见...


·单位在医疗期内不得随意解除劳动合同
      单位在医疗期内不得随意解除劳动合同 1、根据《劳动合同法》第四十二条的规定,在医疗期内的员工,除非员工有第三十九条规定的严重违反用人单位的规章制度、严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害、被依法追究刑事责任等情形外,用人单位不得单方解除劳动合同。2、另外,根据《劳动合同法》第...


·成为法医物证司法鉴定人的条件有哪些?
      在刑事案件侦破过程中,物证是非常重要的证据,法医到现场后,首先会收集物证,并拿回去所司法鉴定,通过鉴定来确定案件的方向。目前,我国对司法鉴定人实行资质认定,必须持有许可证的法医才能从事物证鉴定。那么成为法医物证司法鉴定人的条件有哪些?下面就让我们具体介绍下相关知识吧。 一、...


·二级医疗事故赔偿怎么进行
      二级医疗事故赔偿怎么进行1、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 2、误工费 患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职...


首 页 | 律师简介 | 服务领域 | 法律顾问 | 联系我们
Copyright © 1999-2022 珠三角律师网 All rights reserved.
律师热线:13147094815 18620487148
18620487148
点击这里给珠三角律师发消息


在线法律咨询