工伤认定后医保赔付手续是怎样的？

珠三角律师网 www.zsj64.com

  在上班期间，职工身体受到伤害后，可以向单位提出工伤认定。经过鉴定，属于工伤的，职工可以享受工伤保险待遇，并报销部分医疗费用。而职工除了工伤保险外，还会缴纳医疗保险。医保主要是针对职工疫病，受伤等情况的。那么工伤认定后医保赔付手续是怎样的？我们看看我们给出的这篇文章。
  
  一、工伤认定后医保赔付手续是怎样的？
  1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。3、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  二、申请工伤认定的期限是多久？
  职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
  三、工伤医疗费用由谁承担？
  因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：1、治疗工伤的医疗费用和康复费用；2、住院伙食补助费；3、到统筹地区以外就医的交通食宿费；4、安装配置伤残辅助器具所需费用；5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；9、劳动能力鉴定费。综上所述，经过工伤认定，职工可以针对伤残补助金等申请工伤保险待遇，并且要求医保对医疗费用进行报销。工伤认定后医保赔付的手续并不麻烦，职工带着医疗诊断证明、工伤鉴定书及医疗费用清单等，到社保部门办理报销手续即可。具体的赔付比例和金额，则按照当地医保政策规定。
  
  
  

·医疗纠纷伤残等级赔偿标准是什么?
      医疗纠纷伤残等级赔偿标准是什么？一、医疗纠纷伤残等级是什么 假定我国的人均寿命是75周岁(与《道路交通事故处理办法》中假定的人均寿命70岁相比，延长了5年)，故该项中“60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年”的规定，可按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式进...

·医疗纠纷如何赔偿标准?
      医疗纠纷如何赔偿标准?一、医疗纠纷赔偿金额确认 按责任程度确定赔偿总金额：承担完全责任的，医疗单位承担100%的赔偿;医疗单位为主要责任的，承担70%的赔偿;为次要责任的，承担30%的赔偿;为轻微责任的，承担10%的赔偿。 二、医疗纠纷赔偿标准 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成...

·新生儿合作医疗怎么办理
      第一，最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。第二，新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。第三，如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七...

·医疗事故赔偿法律法规是什么?
      即使是一些大的医院，有时候也难免出现医疗事故，给患者及家属带来新的伤害。在医疗事故中，医院是责任方。双方处理医疗事故，要在法律框架下进行，在确定赔偿金额的时候，应该符合实际情况。那么，医疗事故赔偿法律法规是什么?我们通过本文做个具体了解。 一、医疗事故赔偿法律法规是什么? 《...

·医疗纠纷怎么和解？是怎样的
      医疗纠纷怎么和解？是怎样的一、医疗纠纷的和解程序 1、申请 (1)正式申请书 (2)相关证明材料 (3)条例规定的其他材料 2、审查按条例规定对申请进行审查，10日内决定是否受理，审查内容为：管辖范围，申请人资格，时限，是否进入素所那个程序或调解结案等。 3、通知将受理决定书面通...

·在哪里判定医疗过失？
      在哪里判定医疗过失？ 一、医疗过失纠纷的概念 医疗过失纠纷是指因医疗机构及其医务人员未尽注意义务而导致患方发生损害，由此引起的医疗纠纷，由于医方存在过失，因此应承担相应的赔偿责任。 二、在哪里判定医疗过失 1、是否构成医疗事故、构成何种类型的医疗事故，依《医疗事故处理条例》...

·医疗事故死亡赔偿标准是怎么样的？
      医疗事故死亡赔偿标准是怎么样的？医疗事故的发生，对医疗行业来说都有重大的恶劣影响，那么，如何解决这些恶劣的影响，那就是积极承担赔偿责任，那么医疗事故死亡赔偿标准是什么?对于这个问题，我们在下文解答一下，希望对您有所帮助。 一、医疗事故死亡赔偿标准是怎么样的? 1、医疗费：按照医疗...

·医疗事故赔偿细则具体有哪些
      医疗事故赔偿细则具体有哪些根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法...

·医疗纠纷解决方式有哪些
      医疗纠纷解决方式有哪些？在现实生活中，医疗纠纷的发生是普遍存在的。我们知道，每个人都不愿意遇到医疗纠纷，但是既然已经发生，就要想办法进行解决。根据实际情况的不同，医疗纠纷的解决方式也会有所差别。对此，为了便于您了解，下面将医疗纠纷解决方式介绍给您，希望可以帮助到您。 医疗纠纷解决...

·涉嫌非法行医罪该如何处罚
      涉嫌非法行医罪该如何处罚法律中规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，可能涉嫌犯非法行医罪。如果没有达到情节严重标准，则不构成本罪。也就是说，情节是否严重是本罪的罪与非罪分界线，对此需要严格把握。那现实中，涉嫌非法行医罪该怎么处罚呢?我们一起通过下文进行了解吧。一、什么...

·医疗事故处理等级有几种
      医疗事故处理等级有几种医疗事故等级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身...