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   工伤鉴定程序是保障职工合法权益的首要步骤,在职工遭遇意外事件导致工伤事故后应当及时申请工伤鉴定。那么,职工工伤认定申请书怎么写?下面就是由我们为您整理的有关工伤鉴定的申请书的格式范文,希望对您有所帮助。
  
  职工工伤认定申请书范本
  
  申请人:
  
  受伤害职工:
  
  是否参加工伤保险:
  
  社会保险登记证编号:
  
  申请人与受伤害职工关系:
  
  申请人地址:
  
  邮政编码:
  
  联系人:
  
  联系电话:
  
  法律文书送达地址:
  
  填表日期:年月日
  
  劳动和社会保障部制
  
  职工姓名:
  
  性别:
  
  出生年月:
  
  身份证号码:
  
  联系电话:
  
  家庭住址:
  
  邮政编码:
  
  工作单位:
  
  邮政编码:
  
  法定代表人:
  
  联系电话:
  
  单位地址:
  
  职业、工种或工作岗位:
  
  参加工作:
  
  时间:
  
  申请工伤或视同工伤:
  
  事故时间:
  
  诊断时间:
  
  伤害部位或疾病名称:
  
  接触职业病危害时间:
  
  接触职业病危害岗位:
  
  职业病名称:
  
  受伤害经过简述(可附页):
  
  用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
  
  受伤害职工或亲属意见:
  
  本人认为符合《工伤保险条例》第三章第()条第()项之规定,应认定为。(工伤或视同工伤)
  
  本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注:请在您选择的□内打√并摁手印。)
  
  签字:
  
  年月日
  
  用人单位意见:
  
  法定代表人签字:
  
  印章
  
  年月日
  
  劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:
  
  印章
  
  年月日
  通过以上内容的详细介绍,我们不难看出,工伤申请事关工伤鉴定的顺利进行,所以,准确的写好职工工伤认定申请书是很有必要的。若您对此还有疑问,请您咨询本网在线的专业律师,为您提供专业的法律解答。
  
  
  
  
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