基本医保报销流程有哪些

珠三角律师网 www.zsj64.com

  随着我国经济的快速发展，现在的医疗机构和医疗制度是相当完善的，现在办理医疗保险的人也就越来越多。您都知道医保是社保中的一种，医疗保险主要是针对参保人员就医那要等报销的一种补偿性的保险，那么基本医保报销流程是什么呢！还有很多人对此不是很了解，当然我们将为您解答。
   一、医疗保险
  本词条缺少信息栏，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来编辑吧!
  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄洁夫表示支持。
  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
  2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。[
   二、基本医疗保险使用流程
  (一)本地住院就医
  员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。
  (二)外地住院就医
  因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住 院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)
  (三)转诊到外地就医
  在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。
  (四)医药费报销
  1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。
  2、所需资料：
  1)病例复印件(加盖医院红章);
  2)发票;
  3)用药明细;
  4)出院证明;
  5)诊断;
  6)医保证、医保本;
  7)本人身份证原件;
  8)代理人身份证原件。
  对于基本医保报销流程，一般就是我们生病住院，将一保本或者医保卡等交于医疗保险科结算时会自动报销。医疗保险报销所需要的材料有：病历复印证件需加盖医院红章，医院开的发票，用药明细，我们的出院证明，医保本医保卡等需要携带本人身份证件，代理人身份证件等材料。
  
  
  

·2023非法行医罪认定标准
      非法行医罪认定标准根据《刑法》第336条的规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。对于本罪的理解和认定，司法实践中存在诸多争议。情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，...

·如何申请医疗事故行政调解 ?
      如何申请医疗事故行政调解 ?一、如何申请医疗事故行政调解 发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争...

·异地医保报销最新政策是什么？
      异地医保报销最新政策是什么？一、医保异地报销条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二 、医保异地报销流...

·医疗事故鉴定内容有哪些？
      医疗事故鉴定内容有哪些？ 一、医疗事故鉴定内容有哪些? 双方当事人的基本情况及要求; 当事人提交的材料和医学会的调查材料; 对鉴定过程的说明; 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; 医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;...

·医疗事故赔偿款怎么确定呢
      车被追尾后，责任先由交警出具的交通事故责任认定书，然后根据责任书进行赔偿。如果事故认定追尾车辆全责的话，可以凭认定书和车损维修费用单据发票以及以及拿交警出具的事故责任认定书直接找对方保险公司理赔，交强险财产损失的赔偿。汽车发生追尾事故会造成人身伤亡、财产损失。而汽车追尾事故的赔偿...

·医疗事故技术鉴定必须在45天内完成吗
      医疗事故技术鉴定必须在45天内完成吗我国人口众多，发生生病和受伤的情况就多了，去医院治疗发生医疗事故的现象也是非常多的，而医院就需要根据患者的情况承担赔偿责任，就是需要进行医疗事故技术鉴定。所以，我们在下文解答医疗事故技术鉴定必须在45天内完成对吗?希望对您有所帮助。一、医疗事故...

·福州市医患调解委员会如何处理纠纷
      福州市医患调解委员会如何处理纠纷 一、医患调解委员会 医患纠纷人民调解委员会主要承担全市医疗纠纷人民调解、法律援助、提供风险防控建议等工作，在卫生和司法部门的协助下，建立由法律、医学等方面专家组成的专家库，按照统一保险方案、统一产品责任、统一工作步骤、统一保险价格、统一参加保险...

·美容医疗纠纷案例带给我们什么启示
      美容医疗纠纷案例带给我们什么启示爱美之心，人皆有之。现代社会，美容早已成为了大众接受的行为。目前我国存在大量美容机构，水平良莠不齐。如果消费者选择到不具备资质的机构进行美容手术，会面临较大风险。严重者会导致手术失败而引发纠纷，日常生活中，美容医疗纠纷案例并不少见。那么这类案例带给...

·医疗事故应该如何鉴定伤残级别
      标准如下：一、一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的；二、二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三、三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十三条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家...

·提供不合格医用器材构成什么罪？
      提供不合格医用器材构成什么罪?提供不合格医用器材的，构成生产、销售不符合标准的医用器材罪，根据《刑法》第一百四十五条 【生产、销售不符合标准的医用器材罪】生产不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料，或者销售明知是不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗...

·使用医保卡工伤报销规定是什么？
       一、使用医保卡工伤报销规定是什么? 使用医保卡工伤报销规定是可以使用医保卡来进行报销，工伤住院时可以用社保卡登记的，如果没有社保卡，也不会影响享受工伤待遇的。《工伤保险条例》第叁十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协...