基本医保报销流程有哪些

珠三角律师网 www.zsj64.com

  随着我国经济的快速发展，现在的医疗机构和医疗制度是相当完善的，现在办理医疗保险的人也就越来越多。您都知道医保是社保中的一种，医疗保险主要是针对参保人员就医那要等报销的一种补偿性的保险，那么基本医保报销流程是什么呢！还有很多人对此不是很了解，当然我们将为您解答。
   一、医疗保险
  本词条缺少信息栏，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来编辑吧!
  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄洁夫表示支持。
  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
  2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。[
   二、基本医疗保险使用流程
  (一)本地住院就医
  员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。
  (二)外地住院就医
  因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住 院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)
  (三)转诊到外地就医
  在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。
  (四)医药费报销
  1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。
  2、所需资料：
  1)病例复印件(加盖医院红章);
  2)发票;
  3)用药明细;
  4)出院证明;
  5)诊断;
  6)医保证、医保本;
  7)本人身份证原件;
  8)代理人身份证原件。
  对于基本医保报销流程，一般就是我们生病住院，将一保本或者医保卡等交于医疗保险科结算时会自动报销。医疗保险报销所需要的材料有：病历复印证件需加盖医院红章，医院开的发票，用药明细，我们的出院证明，医保本医保卡等需要携带本人身份证件，代理人身份证件等材料。
  
  
  

·怎么打赢医疗纠纷官司
      怎么打赢医疗纠纷官司怎么打赢医疗纠纷官司? 1、什么情况下需要作鉴定，应当鉴定什么? 医患纠纷中的鉴定，一般可分为医疗过错鉴定、医疗事故鉴定和损害程度鉴定等，是否需要进行鉴定、需要进行哪种性质的鉴定，一般要根据当事人的主张和具体案情来决定。就本案而言，医疗过错人身损害赔偿纠纷，如...

·本省异地医保应该如何报销
      1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。3、另外如果已经退休的，身边子女在...

·医患纠纷如何防范？
      医患纠纷如何防范？ 患者在医院的治疗过程中与医院之间产生纠纷的案例并不少见，医患纠纷发生之后，医院方面应组织相关的人员对患者进行安抚，正确处理好双方的医患矛盾。许多医患纠纷最终的解决方式是以医院的赔偿告终。因此，医院方面可以在日常做好医患纠纷的防范工作，尽量减少医患纠纷的发生。...

·工伤走了医保怎么处理
      1、先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔；2、用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；3、未签劳动合同属于违法行为，可以收...

·二级医疗事故赔偿怎么进行
      二级医疗事故赔偿怎么进行1、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职...

·美容医疗纠纷适用法律法规包括哪些？
      美容医疗纠纷适用法律法规包括哪些？在各个行业中都会发生一些纠纷，那么最近一段时间经常发生纠纷的就是美容医疗行业，因为美容这个事项就一定的特殊性，现实中的老百姓都想要知道美容医疗纠纷适用法律法规包括哪些?那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。一、美容医疗纠纷适用法律法规包...

·医疗过失认定的注意事项
      医疗过失认定的注意事项医疗过失认定注意事项 医疗行为侵权属于一般侵权行为，但举证责任上实行过错推定。即使患者选择医疗服务合同作为诉因，也应以“过失”作为医疗机构是否承担违约责任的判断标准。医疗行为没有过失就应免责，而不能以公平责任要求医疗机构分担民事责任。具体而言，有以下几点需要...

·重庆医保报销范围是什么
      一、重庆医保报销范围是什么？ 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治...

·重庆医保政策详细内容是什么？
      医保即社会医疗保险，是对满足国家规定条件的参保人员在患病时能够享有基本的医疗保障而建立的社会保险制度，医疗保险一般由单位和个人按照规定的比例共同缴纳，但是生活中很多人不了解相关的医保政策，如就医后如何通过医保进行医疗费用的报销也不清楚。本文中将对“重庆医保政策”进行详细介绍，希望...

·法律规定监狱保外就医要钱不？
      法律规定监狱保外就医要钱不？ 一、监狱保外就医要钱不 保外就医需要交保证金。根据《保外就医工作管理条例》第二十六条　担保人应当向罪犯所在监狱交纳2000元至5000元保外就医保证金。罪犯重新犯罪或违犯国家关于对保外就医罪犯监督管理规定的，保证金全部没收。罪犯保外就医期满，未发...

·职工医保报销范围规定
      医疗保险实际上您都是知道的，主要是您在看病和治病过程中产生的费用可以报销的一种保障方式，因此对您是非常的重要的，主要是在国家的规定下有很多的费用是可以报销的，那么具体职工医保报销范围规定是什么呢。 职工医保报销范围规定 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等...