交通事故受害人的医疗费用中已经由社会保险支付的部分可否向侵权人追偿？

珠三角律师网 www.zsj64.com

  1、因交通事故侵权行为导致人身损害，涉及受害人、侵权人与社保部门。受害人因侵权行为主张赔偿医疗费，以及基于与社保部门存续医疗保险关系而报销医疗费，分属侵权法和社会保险法调整范畴，两者在效力上并不存在竞合冲突，故医疗保险垫付的医疗费用不能从损害赔偿中直接扣减，亦不能将此部分费用由侵权人赔偿给受害人。在社保中心未参加诉讼情况下，应通知社保中心作为有独立请求权的第三人参加诉讼，直接判令其向侵权人追偿垫付的医药费。

  

  观点来源：《民事审判指导与参考》第57辑第133页

  

  2、侵权人不因社会保险机构支付了医疗费而免除赔偿责任，社会保险机构有权追偿。在受害人已经起诉侵权人的情况下，可以在本案中确定侵权人应该赔偿的金额。若侵权人实际履行了赔偿责任，受害人将报销的医疗费用是否退还社会医疗保险机构，应依据有关社会医疗保险法律规定另行处理。

  

  观点来源：最高人民法院（2015）民申字第993号民事裁定书

  

  3、社会保险制度是对受害人的一种基本社会保障，没有分散侵权人侵权责任的功能，第三人的侵权责任不能因为受害人获得社会保险的给付而减轻或免除；要注意保护社会保险管理机构的追偿权。如果社会保险制度规定社会保险管理机构向受害人支付保险待遇后有权就其中的部分或者全部向侵权人追偿，在相应的侵权纠纷案件中，可以通知其参加诉讼。

  

  观点来源：最高人民法院民事审判第一庭庭长程新文《关于当前民事审判工作中的若干具体问题》（2015年12月24日）

  

  4、被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。根据社会保险法第三十条和四十二条的规定，被侵权人有权请求工伤保险基金或者其他社会保险支付工伤保险待遇或者其他保险待遇。

  

  观点来源：第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要（2016年11月30日发布）

  

  5、侵权人不因社会保险机构支付了医疗费而免除赔偿责任，社会保险机构有权追偿。在受害人已经起诉侵权人的情况下，可以在案件中确定侵权人应当赔偿的金额。若侵权人实际履行了赔偿责任，受害人将报销的医疗费是否退还给社会保险机构，应根据有关社会保险法律规定另行处理。

  

  观点来源：《民事审判指导与参考》第64辑第241-242页

  社会医疗保险是国家通过立法强制实施的，不以营利为目的，由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度，属于政策性保险。医保的费用按规定由用人单位和职工个人共同缴纳。受害人因侵权行为受伤住院治疗，社会保险机构为其支付部分医疗费用，是在履行了缴纳保险费义务后才享有的权利，属于受害人投保后带来的收益。况且，医保提供的只是最基本的医疗保障，有一定的限额，该基金的使用会直接影响到受害人以后就医时的自付部分的比例，因此，医保支付的医疗费属于受害人的实际损失，不应当从其主张的医疗费中扣除。

  社会保险法第三十条规定：“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”依据上述规定，社保中心有权向第三人进行追偿。

·用人单位未履行告知义务对劳动合同效力造成何种影响？
      《劳动合同法》第三条规定“订立劳动合同，应当遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚信原则”；第八条规定“用人单位招用劳动者时，应当如实告知劳动者工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬，以及劳动者要求了解的其他情况”。劳动合同作为一种特殊的合同，也应当遵循“...

·未取得教师资格的劳动者能否向民办学校主张签订教师岗位的无固定期限劳动合同？
      我国劳动法和劳动合同法虽然没有对劳动者的主体资格进行规定，但依据常识，劳动是后天形成的，需要具备一定的知识和技能。要成为一名劳动者，首先需满足从事相应工作的自然条件，如脑力和体力。其次，需不违反法律基于法益保护而作出的规定，如劳动法第十五条规定：“禁止用人单位招用未满十六周岁的未...

·经济补偿金可否协议排除或变更？
      1、实践中，有不少用人单位与员工签订过关于解除劳动合同的协议，约定由用人单位一次性向员工支付一定数额的金钱，此外双方就在职期间的权利义务无任何争议。 2、劳动合同是一种公力干预的合同，是为了弥补劳动者与用人单位缔约时的天然不平等而设。而经济补偿金则是劳动法上的特色制度，它体...

·用人单位解除劳动合同是否需要通知工会？
      根据劳动合同法的规定，事先将解除理由告知工会是用人单位单方解除劳动合同时应当履行的法定程序，用人单位未事先通知工会的，属于劳动合同法第八十七条规定的，用人单位违反本法规定解除劳动合同的，应当向劳动者支付赔偿金。 江苏省劳动合同条例第三十一条的规定，用人单位解除或者终止劳动合同，...

·跳槽后工龄、年假怎么算？
      1、跳槽后的工龄计算办法： 　　有些人可能会认为，换了工作单位，工龄就要重新计算。但是其实，如果劳动者跳槽到新的工作单位，只要及时转移接续养老保险关系，工龄就能续上。 　　需要注意的是，以下也该计入工龄： 　　（1）企业转让、改组合并原有劳动者仍留企业工作的，其...

·用人单位可以要求所有的劳动者都签订竞业限制协议？
      不可以。根据劳动合同法的规定，竞业限制人员限于用人单位的高级管理人员、高级技术人员和其他负有保密义务的人员，由于竞业限制对于劳动者来说是比较严厉的措施，因此，法律规定了可以实施竞业限制的人员范围是高级管理人员、高级技术人员和其他负有保密义务的人员，高级管理人员和高级技术人员，通常...

·下岗、待岗职工到其他单位工作发生工伤的，该单位是否应当承担工伤保险责任？
      根据劳动和社会保障部《关于实施若干问题的意见》第一条规定：职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。根据该规定，下岗、待岗职工又到其他单位工作的，该单位也应当为职工缴纳工伤保险费...

·用人单位与劳动者为终止或者解除劳动合同所达成处分协议，其效力如何认定？
      根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第10条规定，“劳动者与用人单位就解除或者终止劳动合同办理相关手续、支付工资报酬、加班费、经济补偿或者赔偿金等达成的协议，不违反法律、行政法规的强制性规定，且不存在欺诈、胁迫或者趁之危情形的，应当认定有效。” ...

·劳动关系与劳务关系如何区分？
      1、劳动关系具有较强的国家干预性。为了保护劳动关系和谐和稳定，国家通过大量法律法规对劳动关系加以规定，而劳务关系，是指不构成劳动关系的，一方提供劳务、一方支付报酬的民事关系，如家庭或个人与家政服务人员之间的关系，个体工匠与帮工、学徒之间的关系，农村承包经营户与受雇人之间的关系等。...

·员工旷工如何处罚和开除？
      如果员工无故旷工，用人单位以员工旷工数天构成严重违纪与员工解除劳动合同。员工不服企业的处罚发生劳动争议，如果员工不认可企业提供的未经员工签字确认的考勤记录，不认可自己的旷工行为，企业很有可能将承担败诉的风险。那么，企业对于员工的旷工行为该如何进行处理呢？ 律师建议： 1，企业应...

·如何确定劳动合同期限？
          确定劳动合同期限除了坚持劳动合同订立的原则外，还要掌握这样两条原则：
    
    　　第一，有利于企业发展生产的原则。
&...